Podle studie publikované v časopise Menopause se frakční mikroblativní CO2 laserová terapie ukázala jako účinná a bezpečná při krátkodobé léčbě vulvovaginální atrofie.
Retrospektivní přehled zahrnoval 139 žen s příznaky vulvovaginální atrofie, které absolvovaly tři laserové sezení s odstupem přibližně 6 týdnů na klinice pro vulvu a sexuální zdraví v rámci Prohealth v nemocnici Waukesha Memorial Hospital ve Wisconsinu od ledna 2016 do prosince 2019.
Všechny pacientky byly starší 18 let (průměrný věk 62 let) a nebyly těhotné.
Současné lokální podávání estrogenů bylo hlášeno u 53 % pacientek (n = 74). Diagnóza rakoviny prsu byla zdokumentována u 27 % (n = 38) a skleróza lichen sclerosus u 22 % (n = 31).
Pacientky byly před prvním a třetím laserovým ošetřením dotazovány pomocí dvou validovaných dotazníků: Indexu sexuální funkce žen (FSFI) a Dotazníku vulvovaginálních symptomů (VSQ). Vyplněna byla také vizuální analogová škála (VAS).
Léčba byla provedena nejprve vaginálně pomocí vaginální sondy a poté byla provedena vulvální léčba samostatným násadcem s použitím čtvercového vzoru. 2% lidokain byl aplikován na vulvální tkáň 20 minut před ošetřením. Nastavení laseru pro vaginální a vulvální léčbu odráželo předchozí studie.
Průměrná doba sledování byla 13,8 týdnů.
Všechna skóre FSFI se zlepšila: před léčbou 12,7 vs. po léčbě 19,0 (P
VSQ také ukázal, že 18 z 21 otázek se významně zlepšilo (P
Kromě toho VAS prokázal významné zlepšení bolesti při pohlavním styku a suchosti vulvy a pochvy: před léčbou 12,7 a 4,6 v porovnání s 2,4 a 1,5 po léčbě (obě P
Kromě toho se po druhém laserovém ošetření začalo sexuálně aktivovat dalších 17 žen. U žádné z účastnic studie nebyly hlášeny žádné závažné nežádoucí účinky.
„Překvapilo nás, že se stav pacientek zlepšil již po jedné nebo dvou léčbách,“ uvedla hlavní výzkumnice Sarit Aschkenazi MD, MS, lékařská zástupkyně ředitelky nemocnice Prohealth Waukesha Memorial Hospital. „Ke zlepšení došlo i u žen s těžkými příznaky, které nereagovaly na konvenční terapii, jako je lokální estrogen, nebo u žen užívajících inhibitory aromatázy k prevenci rakoviny prsu. Obzvláště nás nadchlo, že ženy s lichenovou sklerózou s velmi pokročilou kožní atrofií vykazovaly známky zlepšení.“
Předpokládá se, že laserová terapie funguje tak, že dodává energii do podkožní tkáně s minimálním poškozením nadložního epitelu. Podle Aschkenazi stimuluje fibroblasty k produkci většího množství kolagenových a elastinových vláken a také zvyšuje obsah vody, kožní záhyby a tloušťku epitelu vaginální a vulvální kůže.
„Je to podobné účinkům, které vznikají při aplikaci laseru na pokožku obličeje,“ řekla. „Laser se na pokožku obličeje používá již více než deset let a je zdokumentováno, že je bezpečný. Biopsie kůže tyto účinky také prokázaly. Všechny tyto změny jsou srovnatelné se změnami, ke kterým dochází, když je estrogen přítomen v tkáni v premenopauzálních hladinách.“
Laser se ukazuje jako slibná alternativní léčba rozšířeného onemocnění, jako je vulvovaginální atrofie. „Jedná se o novou možnost, když estrogen není účinný, je kontraindikován nebo nežádoucí,“ řekla Aschkenazi.
Pro jasné určení účinnosti laserové léčby a také pro stanovení optimálního počtu ošetření, intervalů a četnosti opakování posilující dávky jsou však zapotřebí randomizované kontrolované studie.
„Jednou z možností léčby, kterou je třeba zvážit, je kombinace laserové terapie s lokální hormonální léčbou, pokud není kontraindikována, například s estrogenovou terapií nebo lokálním dehydroepiandrosteronem (DHEA), aby se prodloužilo zlepšení tkání a dosáhlo se synergického účinku při nižších dávkách,“ uvedl Aschkenazi.
Přestože byl laser u všech pacientek ve studii shledán bezpečným, Aschkenazi doporučuje nejprve použít konvenční možnosti léčby symptomů vulvovaginální atrofie před přidáním laserové terapie a dodržovat léčebné parametry, aby se předešlo nežádoucím účinkům. Ženy, které se potýkají s těmito příznaky, by měly také udržovat péči o pleť omezením dráždivých látek, těsného spodního prádla, mýdla a vonných dámských vložek. „Přidání nehormonálních hydratačních přípravků pomáhá předcházet suchosti spojené s menopauzálními příznaky,“ uvedla.
Frakční CO2 laserová terapie pro vulvovaginální atrofii Související video:
„Kvalita na prvním místě, poctivost jako základ, upřímná podpora a vzájemný zisk“ je naší myšlenkou, abychom opakovaně budovali a usilovali o dokonalost Velkoobchod s odstraňováním chloupků , Lékařský IPL přístroj , Vysoce výkonný laser Naše výrobky se vyvážejí převážně do jihovýchodní Asie, Euroameriky a do celé naší země. Díky vynikající kvalitě, rozumné ceně a nejlepším službám jsme získali dobrou zpětnou vazbu od zákazníků v zahraničí. Jste vítáni, abyste se k nám připojili a získali další možnosti a výhody. Vítáme zákazníky, obchodní sdružení a přátele z celého světa, aby nás kontaktovali a usilovali o vzájemnou spolupráci.